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工商時報【王姿琳╱台北報導】

高齡化社會來臨,發展長照已成國際趨勢。KPMG全球醫療團隊負責人Dr.Mark Britnell表示,很多採取稅收制的國家,對富人課以更重的稅作為長照財源,或透過給租稅優惠鼓勵私人機構進入長照產業,若台灣加稅不易,建議台灣政府可參考後者,應是較可行的做手機開箱文 法。

曾任英國健保署總監、營運管理委員的Britnell昨(24)日來台指出,台灣自1995年創立全民健保制度以來,完善的個人給付制度健保體系,及優於OECD國家的醫療資源運用與效率,皆令人印象深刻,也值得其他國家學習。

不過,Britnell也提及,台灣醫療體系面臨醫療人力不足、民眾看病次數過多與缺乏基層醫療問題,尤其看病次數更是高居全球第二,僅次於德國。

此外,台灣醫護人員工時過長、社會對醫師施加過多道德壓力,更阻礙台灣醫療發展,尤其針對台灣醫師遭逢醫療糾紛,可能會被論罪判刑的情況,他也感到非常驚訝。

Britnell建議,政府可以將「公私協力(PPP)」導入台灣醫療服務,並增加護理人員可提供的服務,以及將資通訊的技術導入醫療科技。

他認為,引進資通訊科技可讓醫療過程更具效率,像是以色列就有53%的小兒科問診諮詢是透過網路視訊完成。

至於長照制度資金籌措部分,Britnell指出全球大致分為2種方式。

首先是以租稅優惠吸引私人機構投入長照,藉由共同提供醫療照護服務,減輕政府的財務負擔,以澳洲為例,就有40%的民眾選擇私人成立的長照機構。

另一種做法則是對富人加稅。Britnell指出,北歐福利國家透過高租稅負擔率,對富人課以更重的稅,用來作為政府推動長照政策的財源,且很多採取稅收制的國家也都使用同樣的方式。

台灣政府目前正積極推動長照,但希望採北歐福利國家的稅收制,我國租稅負擔率僅12.8%,幾乎是全球最低,遠低於北歐國家。Britnell表示,台灣可從健全基礎醫療部分著手,並參考澳洲經驗,鼓勵私人機構進入長照產業,或許是較為可行的做法。

工商時報【主筆室】

國際經濟面臨新變局,大陸經濟亦浮現「硬著陸」風險。據路透社日前綜合國際訊息指出,中國大陸經濟硬著陸,是明年全球經濟「黑天鵝」之一。我們認為這項潛在風險不容忽視,因而期盼大陸政策面能機動應戰,以穩住經濟陣腳,防範硬著陸情況發生。

所謂經濟硬著陸,是指經濟增長率失速而大幅下滑。以大陸情況而言,今年其GDP(國內生產總值)年增率,估計將為6.7%,設若明年此項年增率大幅降低,如跌破6%關卡,而出現「5字頭」增長率,那就是硬著陸情況。

大陸這種經濟硬著陸,會不會在明年發生呢?以當前國際經濟形勢來衡量,可說其發生風險並不小。而其發生誘因,主要有3項,即美元升息、美國川普新政府搞貿易保護主義、國際原物料價格上漲。這些都是國際經濟新變局之重要面向。

美元將在今年12月升息,已是難以避免,且其明年持續升息機率不小。這是大陸的重大挑戰,因為人民幣利率會受到美元升息壓力,而陷於兩難困境。

亦即美元升息後,人民幣理當隨之升息,才能緩和大陸資金外流情況,惟人民幣一旦升息,則會壓制大陸民間投資擴張。反之,人民幣利率若按兵不動,雖能避免衝擊大陸經濟元氣,但卻無法縮減陸美利差,只能坐視大陸資金不斷流出,及人民幣持續貶值。無論如何,美元升息總是不利於大陸經濟的。

除此之外,在貿易方面,美國川普的保護主義若真實行,大陸外貿將受衝擊。陸對美貿易順差實在太大,很容易被川普政府咬住不放。以今年情況而言,根據大陸海關總署已公布的前10月數字來推估,全年對美貿易總額,應會達到5千億美元左右,其中陸方出口約3,750億美元、進口約1,250億美元,順差高達2,500億美元左右。這將成為川普政府的眼中釘;標榜「為美國人奪回工作機會」的川普,明年很可能卯勁壓制大陸對美出口數量,即便1年只縮減掉5百億或1千億美元,都會明顯衝擊大陸出口工業,而拖累明年大陸GDP增長率。

另方面,國際原物料價格上漲態勢,則可能觸發大陸物價加速上漲,而威脅明年大陸經濟增長。國際鋼鐵、石化產品等原材料價格,本來在今年年中過後已有谷底翻升之象,卻又於11月逢上川普當選因素,漲勢更為明顯。

此因川普的競選政見,主張砸下重金擴大美國基本建設,並號召海外美資企業移回美國本土設廠;這已然提升了國際原物料市場買氣,並使其價格後勢更加堅挺。

但對大陸經濟來說,國際原物料價格如此上漲,卻是利空消息,因其可能刺激大陸物價揚升,且不排除引發通貨膨脹局面再度出現。其中,人民幣貶值,是大陸物價上漲重要觸媒。自去年811匯改迄今,人民幣已對美元貶值超過一成,表示大陸對外採購商品支出同步增加。

一旦國際原物料再漲,則貶低後的人民幣匯率,必會帶來「輸入型通貨膨脹」,而衝擊明年大陸GDP增長。更何況,大陸物價近來已蠢蠢欲動;今年10月,大陸CPI(消費者物價指數)年上漲率達2.1%,PPI(生產者物價指數)年上漲率亦達1.2%,均是近年少見的較高水平。因此,明年若國際原物料價格續漲,即很容易延燒到大陸,而致大陸物價水漲船高。這當然會消磨經濟增長動能。

以上3個面向,均是明年大陸經濟的難纏問題。大陸政策面有必要機動靈活應戰,以化解其拉扯效應,否則大陸經濟硬著陸難保不會發價格比較ptt生;一旦硬著陸情況真正出現,必致大陸產業疲軟及社會失業率惡化,是難以承受之重。

於今之計,宜採取「穩定中求發展」政策方針,即必要時應勇於提升人民幣利率,以減緩資金外流、穩定人民幣匯率;另外亦可藉此安定民間存款,來降低通貨膨脹發生機率。然後,在這個基礎上,全力督促國有企業增加投資,以擴大社會總需求,並帶動民間經貿發展。其次,應考慮對所有企業大幅減稅,以維護廠商經營動能。同時,大陸應致力和美國川普新政府協商,搞好雙邊經貿關係;不妨組織赴美採購團,主動擴大自美進口,俾藉此緩和美方的貿易制裁壓力。

總之,大陸必需全力捍衛經濟「穩增長」格局;千萬不要成為明年全球經濟的黑天鵝!

下面附上一則新聞讓大家了解時事

(中央社記者王鴻國新北市2日電)新北市教育局為落實在地就學政策,明天邀72所高中職共同舉辦「新北市105學年度公私立高級中等學校教育博覽會」,預估吸引上萬名學生及家長參與。

教育局表示,這場教育博覽會明天將在市民廣場舉行,主要訴求「卓越新北、在地就學、夢想無邊際、新北最給力」,共有72所學實用商品校共同參展。

教育局表示,活動當日將安排靜態攤位,展示學校辦學特色,提供完整就學及未來就業進路資訊,為使學子能依據性向選擇學校,達到適性發展的目標。

教育局表示,現場還特別規劃「適性入學諮詢區」,提供十二年國教入學方式、特教生進路規劃、 生涯資源及職校群科介紹等諮詢服務。

教育局表示,現場還有抽獎活動及多所高中職社團帶來的動態表演, 包含儀隊花式操槍、國術表演、時尚造型走秀、管樂表演等精采演出 ,歡迎同學及家長們共襄盛舉。1051202

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